PENDAHULUAN
Penyimpanan obat adalah suatu kegiatan menyimpan dan
memelihara dengan cara menempatkan obat-obatan yang diterima pada tempat yang
aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu obat. Kegiatan
penyimpanan menjamin keutuhan fisik dan keamanan obat/alkes serta kemasan
sampai diserahkan kepada pengguna.
Kegiatan-kegiatan penyimpanan antara lain adalah
pengaturan sanitasi temperatur, sinar/cahaya, kelembaban, fentilasi,
pemisahan untuk menjamin
mutu produk dan
keamanan petugas sehingga produk terjamin kualitasnya.
Ruang penyimpanan terbagi
menjadi beberapa kategori yaitu :
1.
Suhu kamar terkendali (15-25oC), seperti sediaan padat atau
oral dan alkes.
2.
Suhu sejuk (15o – 25oC), pada
ruangan AC seperti beberapa sediaan injeksi, tetes
mata, tetes telinga, salep mata.
3. Suhu dingin
(2o – 8oC), pada almari pendingin seperti obat
sitotoksik, sediaan
suppositoria, insulin dan
serum.
4.
Suhu cool box (8-15°C), pada obat-obat tertentu: propiretik suppo.
Penggunaan
instruksi mengikuti label dikategorikan sebagai berikut :
1. Jangan disimpan
pada suhu diatas 30°C bermakna
penyimpanan dari suhu 2°C
hingga 30°C.
2.
Jangan disimpan pada suhu diatas 25°C bermakna penyimpanan dari 2°C
hingga 25°C.
3.
Jangan disimpan pada suhu diatas 15°C bermakna penyimpanan dari 2°C
hingga 15°C.
4.
Jangan disimpan pada suhu diatas 8°C bermakna penyimpanan dari 2°C
hingga 8°C.
Jika tidak disebutkan pada instruksi penyimpanan, suhu
normal didefinisikan dengan penyimpanan pada ruang kering, ventilasi memadai
dan temperatur +15°C sampai +25°C atau tergantung pada iklim sampai +30°C. Dan
tidak terkontaminasi oleh bau bahan lain serta kontaminasi cahaya. Suhu 15°C
sampai 30°C diasumsikan pada suhu
dengan air conditioned. Pengawasan terhadap suhu dengan
menggunakan termometer.
Ruang penyimpanan dirancang sedemikian rupa sehingga
memenuhi persyaratan yang ditentukan yaitu : memiliki ventilasi yang cukup,
suhu yang sesuai, tidak diperkenankan melakukan kegiatan yang dapat berakibat
meningkatkan suhu ruangan, larangan merokok dalam ruangan dan memiliki
kelengkapan alat pemadam kebakaran. Cara penyimpanan perbekalan farmasi dalam
rak disusun secara alfabetis, golongan obat dan berdasarkan jenis sediaannya.
Penyimpanan obat harus menjadi perhatian khusus
mengingat obat memiliki stabilitas pada suhu tertentu. Manfaat dari penyimpanan
obat sesuai suhunya itu untuk mencegah terjadinya penurunan mutu obat dalam
masa penyimpanan dan untuk mencegah kerusakan obat saat dalam masa penyimpanan.
Stabilitas didefinisikan sebagai kemampuan suatu produk
obat untuk bertahan dalam batas spesifikasi yang ditetapkan sepanjang periode
penyimpanan dan penggunaan untuk menjamin identitas, kekuatan, kualitas dan
kemurnian produk tersebut.
Stabilitas obat adalah kemampuan suatu produk untuk
mempertahankan sifat dan karakteristiknya agar sama dengan yang dimilikinya
pada saat dibuat (identitas, kekuatan, kualitas, kemurnian) dalam batasan yang
ditetapkan sepanjang periode penyimpanan dan penggunaan (shelf-life).
Sediaan obat yang stabil adalah suatu sediaan yang masih
berada dalam batas yang dapat diterima selama periode penyimpanan dan
penggunaan, dimana sifat dan karakteristiknya sama dengan yang dimilikinya pada
saat dibuat.
Faktor yang mempengaruhi
Stabilitas sediaan farmasi :
a.
Profil sifat fisika dan kimia pada sediaan yang dibuat
(termasuk eksipiendan sistem kemasan yang digunakan untuk formulasi sediaan).
b. b. Faktor-faktor lingkungan
seperti suhu, kelembaban dan cahaya.
Jenis stabilitas merupakan kondisi yang dipertahankan
sepanjang periode penyimpanan dan penggunaan obat. Beberapa jenis perubahan
stabilitas produk farmasi yang diperlukan untuk dipertimbangkan adalah
perubahan fisika, kimia dan mikrobiologi.
a. Stabilitas fisika
Meliputi
penampilan, konsistensi, warna, aroma, rasa, kekerasan, kerapuhan, kelarutan, pengendapan,
perubahan berat, adanya uap, bentuk dan ukuran partikel.
b.
Stabilitas kimia
Meliputi
degrades formasi produk, kehilangan potensi (bahanaktif), kehilangan bahan-
bahan tambahan (pengawet, antioksidandan lain-lain).
c.
Stabilitas mikrobiologi
Meliputi
perkembangbiakan mikroorganisme pada sediaan nonsteril, sterilisasi dan
perubahan efektivitas pengawet.
d.
Stabilitas Mikrobiologi
Meliputi perkembangbiakan mikroorganisme pada sediaan, sterilisasi dan
perubahan efektivitas pengawet.
e. Stabilitas Terapi meliputi
efek terapi tidak berubah.
|
DAFTAR STABILITAS OBAT INJEKSI
|
|
Nama zat Esomeprazole
|
|
|
Nama dagang Stabilitas
|
Nexium
|
|
Vial esomeprazole harus disimpan
dalam suhu ruangan yang
terkontrol
dan terlindung dari cahaya.
|
|
|
Nama zat Omeprazole
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
OMZ, Ozid, Gastrofep,
Rindopump
|
|
Vial omeprazole harus
disimpan dalam suhu kurang dari
25 C dan terlindung dari cahaya.
Omeprazole yang dilarutkan
dalam NaCl 0,9% menghasilkan larutan yang stabil selama 12 jam. Omeprazole
yang dilarutkan dalam dextrose 5 % menghasilkan larutan yang stabil dalam 3 –
6 jam.
|
|
|
NaCl, Dextrose
|
|
|
Nama zat Pantoprazole
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Pantozol, pranza,
pumpicel, pantopump
|
|
Vial pantoprazole harus disimpan
dalam suhu ruangan
yang terkontrol dan terlindung dari cahaya.
Setelah direkonstitusi pantoprazole dapat
disimpan selama 6 jam
Dalam NaCl 0,9%, larutan pantoprazole
stabil selama 96 jam.
Setelah dicampur dengan
larutan infus yang sesuai, pantoprazole dapat disimpan selama 24 jam dalam
suhu ruang.
|
|
|
Dengan larutan: Campuran
dextrose 5%, NaCl
0,9% dalam Y-site
Campuran dalam syringe: injection acetazolamide, alprostadil, aminophylline, ampicillin, compatible penicillin G, piperacillin, Potassium Chloride, selama 12
jam procainamide, propofol, ticarcillin
disodium-clavulanate dalam suhu
potassium, vancomycin, zidovudine. 23 C. Campuran dalam Y-site injection:
ampicillin, anidulafungin,
cefazolin, ceftriaxone, dextrose 3,3% dalam NaCl 0,3%, dimenhydrinate, dopamine,
epinephrine, furosemide,
insulin, morfin, nitroglycerin, norepinephrine, potassium chloride,
vasopressin.
|
|
|
Nama zat Ranitidine
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Zantac, rantin, gastridin
|
|
Ranitidin harus disimpan
dalam suhu antara 4 – 30 C dan
terlindung dari cahaya dan paparan panas.
Ranitidine yang sudah
dilarutkan harus disimpan dalam suhu 2 - 25 C.
|
|
|
Dengan larutan : Obat yang
dextrose 5%, dextrose 10
%, fat emulsion 10 %, NaCl dicampur 0,9%. dengan
Penambahan obat
lain: ranitidine
acetazolamide, Amikacin, Aminophylline, Ampicillin, dalam
syringe Ceftazidime, Cefuroxime, Chloramphenicol, dan y-site
Chlorothiazide, Ciprofloxacin, Clindamycin, stabil
dalam dexamethasone, digoxin, dobutamine, dopamine, suhu 25 C doxycycline, Epinephrine, Erythromycin,Flumezanil, dalam waktu Gentamicin, Heparin
Insulin, Isoproterenol, Lidocaine, 1
jam.
Lincomycin, Methylprednisolon, Midazolam,
Norepinephrine, Penicillin G, Phytonadione, Polymyxin B, Tobramycin,
Tramadol, Vancomycin, Zidovudine.
Pencampuran dalam syringe: atropine,
chlorpromazine, dexamethasone, diazepam, dimenhydramine, dobutamine,
dopamine, heparin, metoclopramide, midazolam, morphine, pantoprazole,
fenobarbital, promethazine.
Pencampuran Y-site
injection: acyclovir, allopurinol, aminophylline, cefazolin, cefepime,
ceftazidime, ciprofloxacin, clarithromycin, diltiazem, dobutamine, docetaxel,
dopamine, doxorubicin, epinephrine, fentanyl, filgrastim, fluconazole,
furosemide, granisetron, heparin, insulin, linezolid, lorazepam, midazolam,
morphine, nicardipine, nitroglycerin, norepinephrine, ondansentron,
paclitaxel, procainamide, theophylline, tigacycline, warfarin.
|
|
|
Nama zat Metoclopramide
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Primperan, tomit, sotatic,
piralen
|
|
Metoclopramide harus
disimpan dalam suhu ruangan yang
terkontrol dan lindung
dari cahaya, dengan pH antara 2 – 9.
|
|
|
Pencampuran tambahan: Pencampuran
cimetidine, clindamycin, fluorouracil, meropenem, tambahan
morfin, tramadol, verapamil. stabil dalam
Pemcampuran dalam syringe: 24 jam setelah aminophylline, vitamin C, atropine, benztropine, pencampuran.
|
|
|
|
cytarabine, dexamethasone, diphenhydramine, fentanyl, Pencampuran
heparin, insulin, lidocain, methotrimeprazine, dengan Y-site
methylprednisolone, midazolam, morfin, ondancentron, dan syringe ranitidine. stabil
dalam 1
Pencampuran dengan Y-site: jam
setelah acyclovir, allopurinol, cefepime, ciprofloxacin, pencampuran.
clarithromycin, diltiazem, famotidine, fentanyl,
levofloxacin, meropenem, morfin.
|
|
Nama zat Atropine
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Atropine
|
|
Atropine harus disimpan
dalam suhu ruangan yang
terkontrol.
|
|
|
Pencampuran dengan
larutan: NaCl 0,9% Pencampuran
Pencampuran tambahan: dalam larutan dobutamin, floxacillin, furosemide, meropenem, dan
Y-site verapamil. stabil dalam
Pencampuran dalam
syringe: waktu kurang
chlorpromazine, cimetidine, dimenhydrinate, dari
4 jam. diphenhydramine, fentanyl, metoclopramide, midazolam, Pencampuran morpin, ondancentron, pantoprazole, promethazine, dalam syringe ranitidine. stabil selama
Pencampuran dalam
Y-site: 15 menit.
amiodarone, famotidine, fentanyl, heparin,
meropenem,
morfin.
|
|
|
Nama zat Ondansetron
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Narfoz, trovensis,
vomceran, cedantron
|
|
Ondansetron injeksi stabil
dalam suhu ruangan yang
terlindung dari cahaya.
|
|
|
Pencampuran dalam larutan: Pencampuran
dextrose 5%, mannitol 10%, ringer’s injection, NaCl ondansetron
0,9%. dalam larutan
Pencampuran tambahan: bertahan
dexamethasone, meropenem, methylprednisolone, selama 7 hari. morphine, tramadol. Pencampuran
Pencampuran dalam
syringe: tambahan
atropine, dexamethasone, fentanyl, metoclopramide, bertahan midazolam,
morphine. dalam
24 jam
Pencampuran dalam
Y-site: pada suhu 22 bleomycin, carboplatin, cefazolin, cefotaxime, cefoxitin, C.kecuali
ceftazidime, ceftizoxime, cimetidine, clindamisin, dengan dexamethasone, diphenhydramine, famotidine, meropenem
gentamisin, haloperidol, heparin, meropenem, hanya
|
|
|
|
metoclopramide, ranitidine bertahan 4 jam.
Pencampuran dalam y-site stabil selama
4 jam dalam
suhu 22 C.
|
|
Nama zat Octreotide
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Sandostatin
|
|
Injeksi octreotide harus
disimpan dalam lemari pendingin
dan terlindung dari
cahaya. Octreotide bisa disimpan dalam suhu ruangan yang terlindung dari
cahaya selama 14 hari.
|
|
|
Pencampuran dalam larutan:
NaCl 0,9% menghasilkan larutan yang stabil
selama 96 jam.
Pencampuran tambahan : Heparin (stabil dalam 48 jam) Pencampuran dalam syringe :
Dimenhydrinate (stabil
dalam waktu 1 jam)
Pencampuran dalam Y-site :
Pantoprazole (stabil dalam
12 jam pada suhu 23 C).
|
|
|
Nama zat Digoxin
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Lanoxin, fargoxin
|
|
Digoxin harus disimpan
dalam suhu ruangan yang
terkontrol dan terlindung
dari cahaya.
|
|
|
Pencampuran dalam larutan:
dextrose 5%, Ringer
lactate, NaCl 0,9%
Pencampuran tambahan:
cimetidine (stabil dalam 24 jam pada suhu
ruang), furosemide (stabil dalam 72 jam pada suhu 15 – 30 C), Lidocaine
(stabil dalam 24 jam pada suhu 25 C), ranitidine (stabil dalam 24 jam pada
suhu 25 C), verapamil (stabil dalam 48 jam).
Pencampuran dalam syringe:
dimenhydrinate, pantoprazole (stabil dalam
48 jam setelah pencampuran).
Pencampuran dalam Y-site:
ciprofloxacin (stabil dalam 24 jam setelah
pencampuran), diltiazem, famotidine, insulin (stabil dalam 3 jam setelah
pencampuran), meropenem (stabil dalam 4 jam setelah
|
|
|
|
pencampuran pada suhu
ruang), midazolam (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran pada suhu 23 C),
Morphine
(stabil dalam 4 jam setelah pencampuran pada suhu 25 C),
|
|
Nama zat Dobutamin
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Dobutamin, dominic,
dobuject
|
|
Dobutamin harus disimpan
dalam suhu ruangan dan
terlindung dari cahaya.
|
|
|
Pencampuran dalam larutan:
dextrose 5%, NaCl 0,9% (stabil dalam 24 jam
setelah pencampuran).
Pencampuran tambahan:
Aminofilin (stabil selama 6 jam pencampuran
pada suhu 25 C), amiodaron (stabil selama 24 jam setelah pencampuran 21 C),
atropine (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran), ciprofloxacin (stabil
dalam 24 jam setelah pencampuran), diazepam (stabil dalam 24 jam setelah
pencampuran), digoxin (stabil dalam 24 jam pencampuran), dopamine (stabil
dalam 24 jam setelah pencampuran), epinephrine (stabil dalam 24 jam setelah
pencampuran), furosemide (stabil dalam 1 jam setelah pencampuran pada suhu 25
C), Heparin (stabil dalam 6 jam setelah pencampuran pada suhu 21 C),
Lidocaine (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran), meropenem (stabil dalam
4 jam setelah pencampuran pada suhu ruang), morphine (stabil dalam 24 jam
setelah pencampuran), nitroglycerin (stabil dalam 24 jam setelah
pencampuran), norepinephrine (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran),
ranitidine stabil dalam 48 jam setelah pencampuran disuhu ruang), verapamil
(stabil dalam 48 jam setelah pencampuran di suhu ruang atau 7 hari pada suhu
5 C).
Pencampuran dalam syringe:
dimenhydrinate, ranitidine (stabil dalam 4
jam setelah pencampuran).
Pencampuran dalam Y-site:
amiodaron (stabil selama 24 jam pencampuran), ceftazidime,
ciprofloxacin (stabil selama 24 jam setelah pencampuran), clarithromycin
(stabil selama 72 jam setelah pencampuran), diazepam stabil selama 3 jam
setelah pencampuran), dopamine (stabil selama 3 jam setelah pencampuran),
Enalaprilat (stabil selama 24 jam setelah pencampuran pada suhu ruangan),
Famotidine (stabil selama 4 jam setelah pencampuran), Fentanyl (stabil selama
4 jam setelam pencampuran), Fluconazole
|
|
|
|
(stabil selama 24 jam
setelah pencampuran), Haloperidol (stabil selama 24 jam setelah pencampuran),
insulin (stabil selama 3 jam setelah pencampuran), Levofloxacin (stabil
selama 4 jam setelah pencampuran), Lidocaine (stabil selama 3 jam setelah
pencampuran), Lorazepam (stabil selama 4 jam setelah pencampuran), Midazolam
(stabil selama 8 jam setelah pencampuran), Morphine (stabil selama 4 jam
setelah pencampuran), Ranitidine (stabil selama 24 jam setelah pencampuran),
Theophylline (stabil selama 6 jam setelah pencampuran), Verapamil (stabil
selama 3 jam setelah pencampuran).
|
|
Nama zat Amiodaron
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Cordaron
|
|
Amiodaron harus disimpan
pada suhu ruangan dan
terlindung dari cahaya.
|
|
|
Dalam larutan : dextrose 5%
Pencampuran tambahan:
dobutamine (stabil dalam 24 jam setelah
pencampuran), furosemide (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran), lidocaine
(stabil dalam 24 jam setelah pencampuran), verapamil (stabil dalam 24 jam
setelah pencampuran). Pencampuran
dalam Y-site:
amicasin (stabil selama 4
jam setelah pencampuran), atrophine (stabil selama 24 jam setelah
pencampuran), cefazolin (stabil selama 4 jam setelah pencampuran),
ceftriaxone (stabil selama 24 jam setelah pencampuran), ciprofloxacin (stabil
selama 24 jam setelah pencampuran),
clarithromycin (stabil selama 72 jam setelah pencampuran), clindamycin
(stabil selama 4 jam setelah pencampuran), dobutamin (stabil selama 24 jam
setelah pencampuran), dopamine (stabil selama 24 jam setelah pencampuran),
epinephrine (stabil selama 24 jam setelah pencampuran), famotidine (stabil
selama 24 jam setelah pencampuran), fentanyl (stabil selama 24 jam setelah
pencampuran), fluconazole (stabil selama 24 jam setelah pencampuran),
gentamicin (stabil selama 4 jam setelah pencampuran), insulin (stabil selama
24 jam setelah pencampuran), lidocaine (stabil selama 24 jam setelah
pencampuran), lorazepam (stabil selama 24 jam setelah pencampuran), midazolam
(stabil selama 24 jam setelah pencampuran), morphine (stabil selama 24 jam
setelah pencampuran), norepinephrine (stabil selama 4 jam setelah pencampuran).
|
|
|
Nama zat ISDN
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Cedocard, isorbid,
farsobid
|
|
ISDN injeksi harus
disimpan dalam suhu ruangan, bila
sudah terbuka harus
langsung segera digunakan.
|
|
|
Dalam larutan : dextrose 5%, NaCl 0,9%
Pencampuran tambahan :
floxacillin
(stabil dalam 24 jam setelah pencampuran), furosemide (stabil dalam 72 jam
setelah pencampuran). Pencampuran melalui Y-site:
cefepime, ceftazidime, heparin.
|
|
|
Nama zat Nicardipine
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Blistra, perdipine,
nicardex
|
|
Nicardipine harus disimpan
dalam suhu ruang yang
terkontrol dan terlindung
dari cahaya.
|
|
|
Dalam larutan:
dextrose 5%, NaCl 0,9%,
dan ringer laktat
Pencampuran dalam Y-site:
aminophylline (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran), cefazolin
(stabil dalam 24 jam setelah pencampuran), ceftazidime (stabil dalam 24 jam
setelah pencampuran), ceftizoxime (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran),
chloramphenicol (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran), cimetidine (stabil
dalam 24 jam setelah pencampuran), clindamycin (stabil dalam 24 jam setelah
pencampuran), diltiazem (stabil dalam 4 jam setelah pencampuran), dobutamine
(stabil dalam 4 jam setelah pencampuran), dopamine (stabil dalam 4 jam setelah
pencampuran), enalaprilat (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran),
famotidine (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran), fentanyl (stabil dalam
4 jam setelah pencampuran), gentamicin (stabil dalam 24 jam setelah
pencampuran), lidocaine (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran), lorazepam
(stabil dalam 4 jam setelah pencampuran), metronidazole (stabil dalam 24 jam
setelah pencampuran), midazolam (stabil dalam 4 jam setelah pencampuran),
morphine (stabil dalam 4 jam setelah pencampuran), nitroglycerin (stabil
dalam 4 jam setelah pencampuran), norepinephrine (stabil dalam 4 jam setelah
pencampuran), ranitidine (stabil dalam 4 jam setelah pencampuran),
cotrimoxazole (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran), vancomycin (stabil
dalam 24 jam setelah pencampuran).
|
|
|
Nama zat Furosemide
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Lasix, farsix
|
|
Furosemide harus disimpan
di tempat yang terlindung dari
cahaya.
|
|
|
Dalam larutan:
dextrose 5% (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran),
mannitol 20% (stabil dalam 72 jam setelah pencampuran), ringer laktat (stabil
dalam 24 jam setelah pencampuran), NaCl 0,9% (stabil dalam 24 jam setelah
pencampuran).
Pencampuran tambahan :
aminophylline (stabil dalam 72 jam setelah
pencampuran), amiodarone (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran),
ampicillin (stabil dalam 72 jam setelah pencampuran), atrophine (stabil dalam
72 jam setelah pencampuran), calcium gluconate (stabil dalam 72 jam setelah
pencampuran), cefuroxime (stabil dalam 72 jam setelah pencampuran), digoxin
(stabil dalam 72 jam setelah pencampuran), epinephrine (stabil dalam 72 jam
setelah pencampuran), heparin (stabil dalam 72 jam setelah pencampuran), ISDN
(stabil dalam 72 jam setelah pencampuran), lidocaine (stabil dalam 72 jam
setelah pencampuran), meropenem (stabil dalam 4 jam setelah pencampuran),
midazolam (stabil dalam 4 jam setelah pencampuran), morphine (stabil dalam 72
jam setelah pencampuran), nitroglycerin (stabil dalam 48 jam setelah
pencampuran), ranitidine (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran),
tobramycin (stabil dalam 24 jam setelah pencampuran), verapamil (stabil dalam
24 jam setelah pencampuran).
Pencampuran dalam Y-site :
allopurinol (stabil dalam 22 jam setelah pencampuran), amiodarone
(stabil dalam 24 jam setelah pencampuran), dobutamin (stabil dalam 3 jam
setelah pencampuran), dopamine (stabil dalam 3 jam setelah pencampuran),
epinephrine (stabil dalam 4 jam setelah pencampuran), famotidine (stabil
dalam 4 jam setelah pencampuran), fentanyl (stabil dalam 4 jam setelah
pencampuran), lorazepam (stabil dalam 4 jam setelah pencampuran), meropenem
(stabil dalam 4 jam setelah pencampuran), nitroglycerin (stabil dalam 4 jam
setelah pencampuran), norepinephrine (stabil dalam 4 jam setelah
pencampuran), ranitidine (stabil dalam 4 jam setelah pencampuran).
|
|
|
Nama zat Meropenem
|
|
|
Nama dagang Stabilitas Kompatibilitas
|
Meropenem, merobat,
tripenem, merosan
|
|
Meropenem harus disimpan
dalam suhu 20 – 25 C.
|
|
|
Dalam larutan: Pencampuran
dextrose 5% (stabil dalam
4 jam setelah pencampuran tambahan dan
dalam suhu 24 C atau 14 jam setelah pencampuran
pada Ysite stabil suhu 4 C), NaCl
0,9% (stabil dalam 24 jam setelah dalam
4 jam pencampuran 24 C dan 48 jam setelah
pencampuran pada setelah
suhu 4
C). pencampuran.
Pencampuran tambahan:
acyclovir, aminophylline, atrophine,
cimetidine, dexamethasone, dobutamine, enalaprilat, fluconazole, furosemide,
gentamisin, heparin, insulin, metoclopramide, morphine, norepinephrine,
phenobarbital, ranitidine.
Pencampuran Y-site:
atropine, dexamethasone, digoxin, diphenhydramine, enalaprilat, furosemide,
gentamicin, heparin, insulin, metoclopramide, morphine, norepinephrine,
phenobarbital.
|
|
|
Nama zat Ceftriaxone
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Terfacef, starxon,
broadced, betrix
|
|
Ceftriaxone harus disimpan
pada suhu ruangan di bawah
25 C dan terlindung dari cahaya.
Bila sudah dilarutkan,
ceftriaxone stabil selama 2 hari (sterile water for injection, NaCl 0,9%, dan
dextrose 5%) dan 24 jam (bacteriostatic water for injection)
|
|
|
Pencampuran tambahan:
amikacin (stabil selama 24 jam setelah
pencampuran), aminophylline (stabil selama 24 jam setelah pencampuran),
clindamycin (stabil selama 4 jam setelah pencampuran), gentamicin (stabil
selama 8 jam setelah pencampuran), metronidazole (stabil selama 72 jam
setelah pencampuran)
Pencampuran Y-site:
acyclovir (stabil selama 4 jam setelah
pencampuran), allopurinol (stabil selama 4 jam setelah pencampuran),
amiodarone (stabil selama 4 jam setelah pencampuran), diltiazem, famotidine
(stabil selama 4 jam setelah pencampuran), heparin (stabil selama 4 jam
setelah pencampuran), morphine (stabil selama 4 jam setelah pencampuran),
pantoprazole (stabil selama 12 jam setelah pencampuran), theophylline (stabil
selama 6 jam setelah pencampuran), warfarin (stabil selama 24 jam setelah
pencampuran),
|
|
|
Nama zat Ceftazidime
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Ceftum, Pharodime, Caltum,
Sodime
|
|
Vial ceftazidime harus
disimpan dalam suhu ruangan yang
terkontrol dan terlindung
dari cahaya.
|
|
|
Dalam larutan: NaCl 0,9%, Dextrose 5% Stabilitas saat
Pencampuran tambahan: bercampur amikacin (stabil
selama 24 jam setelah pencampuran), dengan aminophylline ( stabil selama 6 jam setelah larutan adalah
pencampuran), clindamycin (stabil selama 48
jam setelah selama 24 jam pencampuran), gentamycin (stabil selama 2 jam setelah setelah pencampuran), metronidazole
(stabil selama 72 jam pencmpuran
setelah pencampuran), ranitidine (stabil selama 24 jam pada suhu 25 setelah pencampuran
pada suhu 25 C). C
dan 48 jam
Pencampuran dalam syringe: dimenhydrinate setelah
Pencampuran Y-site: acyclovir(stabil selama 4 jam setelah pencampuran pencampuran), aminofilin
(stabil selama 2 jam setelah pada
suhu 4 C pencampuran),
ciprofloxacin (stabil selama 24 jam setelah
pencampuran), diltizem,
dopamine, epinephrine
|
|
|
Nama zat Amikasin
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
inkompatibilita s
|
Mikasin, Alostil
|
|
Amikasin yang sudah
dilarutkan bening atau kuning
terang stabil disimpan
selama 2 tahun pada suhu ruang.
|
|
|
Pencampuran dengan larutan:
dextrose 5% (stabil selama 24 jam pada suhu
25 C), dextrose 10 % (stabil selama 24 jam pada suhu 25 C), dextrose 20 %
(stabil selama 24 jam pada suhu 25 C), manitol 20% (stabil selama 24 jam pada
suhu 25 C), NaCl 0,9% (stabil selama 24 jam pada suhu 25 C).
Pencampuran tambahan:
aminofilin (stabil selama 8 jam pada suhu
25 C), ampicillin (stabil selama 4 jam pada suhu 25 C), cefazolin (stabil
selama 8 jam pada suhu 25 C), cefotaxime (stabil selama 2 jam pada suhu 22
C), ceftazidime (stabil selama 2 jam pada suhu 22 C), ceftriaxone (stabil
selama 24 jam pada suhu 22 C), ciprofloxacin (stabil selama 24 jam pada suhu
22 C), epinephrine (stabil selama 24 jam pada suhu 25 C), metronidazole (stabil
selama 12 jam pada suhu 23 C), ranitidine (stabil selama 24 jam pada suhu 25
C).
Pencampuran dalam syringe:
clindamisin (stabil selama 48 jam pada suhu 25 C).
|
|
|
Azithromycin, diazepam
|
|
|
Nama zat Aminophylline
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Aminophylline
|
|
Aminophylline harus
disimpan dalam suhu ruang yang
terkontrol terlindung dari
cahaya dan udara dingin.
|
|
|
Pencampuran dengan larutan: NaCl 0,9 %
Pencampuran tambahan:
amikasin (stabil selama 24 jam pada suhu 22
C), chloramphenicol, dexamethasone (stabil selama 24 jam pada suhu 30 C),
diphenhydramine, furosemide, heparin, lidocain, meropenem, ranitidine.
Pencampuran dalam syringe:
metoclopramide (stabil
selama 24 jam), pantoprazole.
Pencampuran dalam Y-site:
allopurinol (stabil selama 4 jam dalam suhu 22 C), ceftazidime,
levofloxacin (stabil selama 4 jam dalam suhu 22 C), meropenem (stabil selama
4 jam), ranitidine (stabil selama 24 jam).
|
|
|
Nama zat Ampicillin
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Ampicillin
|
|
Stabilitas ampicillin
tergantung pada konsentrasinya dan
stabilitas menurun bila konsentrasinya
diturunkan, Larutan yang cocok untuk ampicillin hanyalah NACl 0,9
%, stabilitas akan meurun
bila dilarutkan dalam cairan dextrose, stabilitas ampicillin bergantung pada
suhu dan pH.
|
|
|
Pencampuran tambahan:
clindamisin,
erythromycin, furosemide (stabil selama 72 jam), metronidazole (stabil selama
24 pada suhu 25 C). Pencampuran dalam
syringe :
lidocaine, pantoprazole, procaine (stabil
selama 1 jam). Pencampuran dalam Y-site: acyclovir (stabil selama 4 jam pada
suhu 25 C), clarithromycin (stabil selama 72 jam), heparin (stabil selama 4
jam pada suhu 25 C),
Levofloxacin (stabil
selama 4 jam pada suhu 24 C),
|
|
|
Nama zat Cefotaxim
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
|
Taxegram, efotax,
kalfoxim, rycef
|
|
Cefotaxim bubuk maupun yang sudah
dilarutkan harus disimpan dalam kondisi terlindung dari cahaya dan suhu
yang tinggi.
|
|
|
Kompatibilitas
|
Larutan: Dextrose 5%, NaCl 0,9%
Pencampuran tambahan :
amikasin (stabil selama 2 jam pada suhu 22
C), clindamisin, metronidazole (stabil selama 24 jam pada suhu 4 C)
Pencampuran pada syringe:dimenhidrinate
Pencampuran pada y-site:
acyclovir (stabil selama 4 jam pada suhu 25
C), famotidine (stabil selama 14 jam), levofloxacin (stabil selama 4 jam pada
suhu 24 C), lorazepam (stabil selama 24 jam pada suhu 22 C), ondancentron
(stabil selama 4
jam pada suhu 22 C),.
|
|
Nama zat Levofloxacin
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Cravit, cravox, mosardal,
levocin, nislev
|
|
Levofloxacin harus
disimpan dalam ruangan yang
terkontrol dan terlindung
dari cahaya. Bila diresepkannya bukan 1 vial, sisa penggunaan harus segera
dibuang.
|
|
|
Dengan larutan:
Dextrose 5% (stabil selama 3 hari pada suhu
25 C), NaCl 0,9% (stabil selama 3 hari pada suhu 25 C).
Pencampuran pada Y-site:
amikasin (stabil selama 4 jam pada suhu 24 C), Aminofilin (stabil
selama 4 jam pada suhu 24 C), ampisilin (Stabil selama 4 jam pada suhu 24 C),
cefotaxim (stabil selama 4 jam pada suhu 24 C), clindamisin (stabil selama 4
jam pada suhu 24 C), dobutamin (stabil selama 4 jam pada suhu 24 C),
epinephrine (stabil selama 4 jam pada suhu 24 C), insulin (stabil selama 4
jam pada suhu 24 C), lidocain (stabil selama 4 jam pada suhu 24 C), lorazepam
(stabil selama 4 jam pada suhu 24 C), metoclopramide (stabil selama 4 jam
pada suhu 24 C), morfin (stabil selama 4 jam pada suhu 24 C), vancomisin
(stabil selama 4 jam pada suhu 24 C).
|
|
|
Nama zat Tramadol
|
|
|
Nama dagang Stabilitas Kompatibilitas
|
Tramal, tradosik
|
|
Stabil bila disimpan pada suhu
kurang dari 30 C
|
|
|
Pencampuran dengan larutan:
dextrose 5% (stabil selama 14 hari pada
suhu 4 C atau7 hari pada suhu 40 C), NaCl 0,9% (24 jam pada suhu ruang).
Pencampuran tambahan:
ampisilin (stabil selama
24 jam pada suhu ruang),
|
|
|
|
clindamisin (stabil selama
24 jam pada suhu ruang), dexamethasone (stabil selama 7 hari pada suhu 25 C),
haloperidol (stabil selama 7 hari pada suhu 25 C), ketoprofen (stabil selama
7 hari pada suhu ruang kondisi tanpa cahaya), metoclopramide (stabil selama 7
hari pada suhu ruang kondisi tanpa cahaya), ondansetron (stabil selama 24 jam
pada suhu ruang), ranitidine (stabil selama 24 jam pada suhu ruang).
Pencampuran dalam syringe:
haloperidol (stabil selama 15 hari pada suhu 25 C).
|
|
Nama zat Metronidazole
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Flagyl, tricodazol,
fortagyl, fladex
|
|
Metronidazole harus
disimpan dalam suhu ruang
terkontrol dan terlindung
dari cahaya
|
|
|
Pencampuran tambahan:
amikasin (stabil selama 12 jam pada suhu 23
C), co- amoxiclav (stabil selama 2 jam pada suhu 21 C), ampisilin (stabil
selama 72 jam pada suhu 23 C), cefazolin (stabil selama 24 jam pada suhu 23
C), cefotaxime (stabil selama 24 jam pada suhu 23 C), ceftazidime (stabil
selama 72 jam pada suhu 8 C), ciprofloxacin (48 jam pada suhu 25 C),
clindamisin (stabil selama 48 jam), gentamisin (stabil selama 72 jam pada
suhu 8 C).
Pencampuran y-site :
acyclovir (stabil selama 4 jam pada suhu 25 C),
claritromisin (stabil selama 72 jam pada suhu 30 C), diltiazem, enalaprilat
(stabil selama 24 jam), heparin (stabil selama 4 jam pada suhu 25 C),
lorazepam (stabil selama 24 jam)
|
|
|
Nama zat Ciprofloxacin
|
|
|
Nama dagang Stabilitas Kompatibilitas
|
Ciproxin, baquinor
|
|
Disimpan pada suhu 5 – 25
C
|
|
|
Pencampuran tambahan :
dextrose 5% (stabil selama 14 hari pada
suhu 25 C), NaCl 0,9% (stabil selama 48 jam pada suhu 25 C).
Pencampuran tambahan:
amikacin (stabil selama 48 jam pada suhu 25 C), aminofilin (stabil
selama 4 jam pada suhu 25 C), fluconazole (stabil selama 24 jam pada suhu 22
C), gentamisin (stabil selama 24 jam pada suhu 22 C), metronidazole (stabil
selama 24 jam pada suhu 25 C),
|
|
|
|
ranitidine (stabil selama 24 jam pada suhu 25 C).
|
|
Nama zat KCL
(harus dienderkan)
|
|
|
Nama dagang Stabilitas Kompatibilitas
|
KCL
|
|
Disimpan pada suhu 25 C,
hindari pembekuan
|
|
|
Pencampuran tambahan :
D5% atau NaCl 0,9 %.
pengeceran dengan
perbandingan maksimum 1 : 10 (10 mEq/100 ml) jika disuntikan lewat vena
perifer, dan maksimum 40 mEq/100mL jika disuntikkan lewat vena central,
dilakukan secara hati – hati dan pelan ( menggunakan syringe pump )
|
|
|
Nama zat Na. Bicarbonat
|
|
|
Nama dagang Stabilitas Kompatibilitas
|
Meylon
|
|
Disimpan pada suhu 25 C,
hindari pembekuan
|
|
|
Pencampuran tambahan :
D5% (stabil selama 24 jam
pada suhu 25 C).
Pengenceran:
berikan cairan Natrium Bicarbonate melalui cairan infus sesuai
kebutuhan 50 mEq dalam 50 ml D5% (perhitungan dosis dan pengenceran dapat
dilihat pada situs globalrph.com, caranya: klik Calculator, cari Sodium
bicarbonat deficit calculator, masukkan data pasien pada kolom lalu klik
calculate deficit)
|
|
|
Nama zat MgSO4
|
|
|
Nama dagang Stabilitas Kompatibilitas
|
MgSO4 8.4%
|
|
Disimpan pada suhu 20-25
C, hindari pembekuan
|
|
|
Pencampuran tambahan :
D5%, NaCl 0.9% (stabil
selama 24 jam pada suhu 25 C).
Pengenceran:
1 g MgSO4 diencerkan dalam 50 ml pelarut
diinfuskan selama 30 menit
|
|
|
Nama zat Oxytocin
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
|
Syntocinon
|
|
Oxytocin disimpan dalam
suhu ruang. Jangan digunakan
bila berubah warna
|
|
|
Kompatibilitas
|
Dengan larutan:
dextrose 5%, Dextrose 10%,
Ringer Lactate, NaCl 0,45%,
NaCl 0,9%
Pencampuran tambahan:
Chloramphenicol, Na-bicarbonat (stabil
selama 24 jam), Verapamil (stabil selama 24 jam)
Pencampuran dalam Y-site:
heparin (stabil selama 4 jam pada suhu ruang), hydrocortisone (stabil selama 4
jam pada suhu ruang), Insulin (stabil selama 2 jam pada suhu 25 C)
|
|
Nama zat Bupivacaine
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Marcain
|
|
Disimpan pada suhu ruang
yang terlindung dari cahaya.
Untuk Marcain, karena
tidak mengandung pengawet antimikroba, bila ada sisa harus langsung dibuang.
|
|
|
Dengan larutan: NaCl 0,9%
Pencampuran tambahan:
clonidine, fentanyl,
midazolam, morphine
|
|
|
Nama zat Lidocain
|
|
|
Nama dagang Stabilitas Kompatibilitas
|
Lidocain
|
|
Disimpan dalam suhu ruang
yang terkontrol
|
|
|
Dengan Larutan: Dextrose 5%, NaCl
0,9% Pada
Pencampuran tambahan: pencampuran
Aminophyllin, Chloramphenicol, cimetidine, tambahan
Ciprofloxacin, Dexametasone, Digoxin, Diphenhydramin, obat stabil ephedrine, vitamin B complex. selama
4 jam
Pencampuran dalam
syringe: pada suhu Ampicillin, Cefazolin (stabil
selama 4 jam pada suhu 4 C ruang
setelam pencampuran), Metoclopramide (stabil selama 48
jam pada suhu 25 C setelah pencampuran).
Pencampuran dalam Y-Site:
cefazolin (stabil selama 3 jam setelah pencampuran), ciprofloxacin
(stabil selama 24 jam setelah pencampuran), claritromisin (stabil selama 72
jam setelah pencampuran), diltiazem
|
|
|
Nama zat Fosfomycin
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
|
Fosmicin
|
|
Bisa diencerkan dengan
dextrose 5% dan NaCl 0,9%,
stabil selama 24 jam
setelah pencampuran.
|
|
|
Kompatibilitas
|
-
|
|
Nama zat Cefepime
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Maxicef
|
|
Cefepime disimpan dalam
suhu 2 – 25 C, terlindung dari
cahaya. Bila sudah
diencerkan, stabil dalam 24 jam pada suhu ruang atau 7 hari pada almari es
|
|
|
Dengan Larutan: Pencampuran
Dextrose 5%, Dextrose 10%, NaCl
0,9% dalam
y-site Pencampuran tambahan: amikasin, ampicillin, stabil selama clindamycin, heparin, metronidazole, theophylline, 4
jam vancomicin.
Pencampuran dalam y-site:
amikasin, claritromisin, dexamethasone, fluconazole, fluorouracil,
furosemide, gentamisin, granisetron, ISDN, methylprednisolone, cotrimoxazole,
valproate.
|
|
|
Nama zat MethylPrednisolon
|
|
|
Nama
dagang Stabilitas
Kompatibilitas
|
Lameson, medixon, hexilon,
somerol
|
|
Disimpan di suhu ruang dan
terlindung dari cahaya. Bila
sudah dilarutkan hanya
bisa disimpan selama 48 jam.
|
|
|
Dengan larutan: dextrose 5%, NaCl 0,9%
Pencampuran tambahan: aminophylline (stabil
selama 24 jam setelah pencampuran), clindamycin (stabil selama 24 jam setelah
pencampuran), dopamine (stabil selama 24 jam setelah pencampuran), heparin
(stabil selama 24 jam setelah pencampuran).
Pencampuran dalam syringe: metoclopramide
(stabil selama 24 jam setelah pencampuran).
Pencampuran Y-site:
Acyclovir (stabil selama 4 jam pencampuran), enalaprilate (stabil
selama 24 jam setelah pencampuran), famotidine (stabil selama 14 jam setelah
pencampuran), metronidazole (stabil selama 24 jam setelah pencampuran),
midazolam (stabil selama 24 jam setelah pencampuran), theophylline (stabil
selama 6 jam setelah pencampuran).
|
|
|
Nama zat Ketorolac
|
|
|
Nama dagang
Stabilitas
|
Torasic, ketrobat,
remopain, ketopain
|
|
Disimpan dalam suhu ruang
yang terlindung dari cahaya.
|
|
|
Kompatibilitas
|
Dengan larutan: Dextrose 5 %, NaCl 0,9%
Pencampuran tambahan:
ketoprofen
|
|
Nama zat Chloramphenicol
|
|
|
Nama dagang Stabilitas Kompatibilitas
|
Colsancetin
|
|
Disimpan dalam suhu ruang
|
|
|
Dengan larutan:
dextrose 5%, dextrose 10%,
ringer laktat, NaCl 0,9%
Pencampuran tambahan:
amikasin, aminophylline, asam askorbat,
cyanocobalamin, dimenhydrinate, ephedrine, lidocain, metronidazole,
ranitidine, verapamil, vitamin B complex
Syringe: ampicillin (stabil selama 1 jam
setelah pencampuran), heparin (stabil selama 30 menit setelah pencampuran).
Pencampuran Y-site:
acyclovir (stabil selama 4 jam setelah pencampuran), enalaprilat
(stabil selama 24 jam setelah pencampuran), Labetalol (stabil selama 24 jam
setelah pencampuran).
|
|
|
Nama zat Phenobarbital
|
|
|
Nama dagang Stabilitas Kompatibilitas
|
Penthal
|
|
Disimpan dalam suhu ruang
|
|
|
Dengan larutan:
dextrose 5%, dextrose 10%,
NaCl 0,9%
Pencampuran tambahan:
amikasin, aminophylline,
dimenhidrinate, meropenem (stabil selama 4 jam setelah pencampuran),
verapamil. Syringe : heparin
Pencampuran Y-site:
enalaprilat, fentanyl,
levofloxacin, meropenem, morphin.
|
|
|
Nama zat Diazepam
|
|
|
Nama dagang Stabilitas Kompatibilitas
|
Valium, valisanbe
|
|
Disimpan dalam suhu ruang
|
|
|
Dengan Larutan:
Dextrose 5%, ringer laktat, NaCl 0,9% Pencampuran tambahan : verapamil Pencampuran dalam syringe: cimetidine Pencampuran Y-site: dobutamin, fentanyl, morphin
|
|
Referensi:
Anonim,
2007, United States Pharmacopeia Drug Information:
Drug Information for the Health Care Professional, 27th edition,
Thomson Microdex, Marryland.
Bentley et
al, 2015, Mixing Medicine: How to Ensure
Patient Safety, Pharmaceutical Journal, England.
Trissel,
2009, Handbook on Injectable Drugs,
15th Edition, American Society of Health System Pharmacist,
Marryland.
INDEKS
Alostil, 13 Meropenem,
12
Aminophylline, 14 Merosan,
12
Ampicillin, 14 Meylon,
17
Atropine, 6 MgSO4
8.4%, 17
Baquinor, 16 Mikasin,
13
Betrix, 12 Mosardal,
15
Blistra, 10 Narfoz,
6
Broadced, 12 Nexium,
4
Caltum, 13 Nicardex,
10
Cedantron, 6 Nislev,
15
Cedocard, 10 OMZ,
4
Ceftum, 13 Ozid,
4
Ciproxin, 16 Pantopump,
4
Colsancetin, 20 Pantozol, 4
Cordaron, 9 Penthal, 20
Cravit, 15 Perdipine,
10
Cravox, 15 Pharodime,
13
Dobuject, 8 Piralen, 5
Dobutamin, 8 Pranza, 1
Dominic, 8 Primperan,
5
Efotax, 14 Pumpicel,
1
Fargoxin, 7 Rantin,
5
Farsix, 11 Remopain, 19
Farsobid, 10 Rindopump, 4
Fladex, 16 Rycef,
14
Flagyl, 16 Sandostatin,
7
Fortagyl, 16 Sodime,
13
Fosmicin, 18 Somerol,
19
Gastridin, 5 Sotatic,
5
Gastrofep, 4 Starxon,
12
Hexilon, 19 Syntocinon,
17
Isorbid, 10 Taxegram,
14
Kalfoxim, 14 Terfacef, 12
KCL, 17 Tomit,
5
Ketopain, 19 Torasic,
19
Ketrobat, 19 Tradosik,
15
Lameson, 19 Tramal,
15
Lanoxin, 7 Tricodazol,
16
Lasix, 11 Tripenem,
12
levocin, 15 Trovensis,
6
Lidocain, 18 Valisanbe,
20
Marcain, 18 Valium,
20
Maxicef, 19 Vomceran,
6
medixon, 19 Zantac,
5
merobat, 8
